授课题目：医学人文精神教育

授课地点：西安医学院D楼大厅

教学目的：

（一）知识目标

1.理解医学人文精神的核心内涵：敬畏生命、守护生命、尊重患者。

2.了解医学史中的经典标志与人物。

3.掌握马克思关于职业选择的基本观点。

（二）能力目标

1.能够从医学案例中提炼人文关怀的价值。

2.能够结合自身专业思考未来的职业定位与使命担当

（三）素质目标

1.树立正确的生命观与职业观。

2.培养医者仁心、扎根基层、服务人民的职业精神

教学内容：

1.导入

2.第一节 敬畏生命

3.第二节 护佑生命

4.第三节 职业观的选择

教学方法：讲授法

教学形式：校内现场教学

教学重难点：

重点：敬畏生命、珍爱生命、职业观阐释

难点：认识个人与社会的关系

导入新课

医学技术关注的是病人的疾病和症状，是从病本位的角度对人的生理体征进行观察和诊断；医学人文则是从人本位的视角对整体的人进行体验和参与，更多的是从病人的主体感受上把握疾病的意义和价值。高超的医术没有医学人文的指引容易“刀走偏锋”，给病人带来再次伤害。一个既掌握了娴熟医术又具有人文关怀的医生，一定是懂病更懂人的合格医生。我们今天上课的主题就是“医学人文精神”。

第一节 敬畏生命

一、蛇缠手杖

象征精湛医术和高尚医德的蛇缠手杖，是古希腊药神阿斯克勒庇俄斯的权杖，阿斯克勒庇俄斯类似于我国的神农氏，有拯救全人类的志向，相传他遍尝百草，四处行医，随身就带着这个权杖，因此后来成为医学领域的标志之一。

二、生命的形成

生命个体的最初形成，看似精子群一个漫长而又单调的旅程，但这个过程包含着精子间的角逐、自我的蜕变、与卵子融合成长的过程，而这就是生命之爱！在这个过程中任何的风水草动，都有可能是正在形成中的生命个体出现夭折。我们每一个来到世界上的个体都经历了千军万马的“厮杀”，能来到这个世上都极为不容易，因此我们要对生命心怀敬畏，才能通过精湛的医术拯救生命。

三、守护生命

从儿科鼻祖钱乙，到万婴之母林巧稚，从糖丸爷爷顾方舟到疫苗研制的巴斯德，一代又一代的医务工作者用自己的责任与担当，守护着年幼生命的健康与成长。从南丁格尔到黎秀芳再到巴桑灯珠，一位又一位护理事业的奉献者，在患者生命遭受伤害时给予爱和帮助。

举例：听诊器的发明、“数字娃娃”、心脏移植

四、心脏移植手术的成功说明了什么？

【案例】1987年，波兰心脏外科医生兹比格涅夫·雷伊加接诊了一位特殊的病人——60岁的教师塔德乌什·日特凯维奇。老人已经历三次心脏病发作，心力衰竭让他无法行走。几乎所有医生都拒绝手术：“这个年纪，承受不了心脏移植。”日特凯维奇只写了三句话：“我是老师，我的心脏病了，我在寻求帮助。”雷伊加回复：“请过来。”

手术持续了23个小时。没有高精度的辅助设备，雷伊加和助手们顶着巨大的压力，每一个动作都不容有失。手术成功后，一张照片记录了那一刻：雷伊加疲惫地坐在手术室地上，眼睛死死盯着监护仪上的指标，而他的助手已经蜷缩在角落沉沉睡去。那位老师又活了30年，91岁离世。这张照片告诉每一个医学生：医学的奇迹，从来不是靠运气，而是靠医者用命换来的坚守。

第二节 护佑生命

一、希波克拉底的故事

希波克拉底，古希腊名医，西方医学奠基人。他出生于小亚细亚科斯岛的医学世家，祖父与父亲是医生，母亲是接生婆。希波克拉底从小就跟随父亲学医，随后前往希腊、里海沿岸，北非等地进行游历行医，也在其中增长了许多医学知识。

他是人类医学历史长河中的“里程碑式人物”，当时的赞誉和后世的传记表明希波克拉底在生前就已经声名远扬，希波克拉底创造了“四体液学说”医学理论，使人类医学摆脱神学，迈入自然医学模式；他奠定了两千多年的流行病学思想基础；他以高尚的医德为人称道，其《希波克拉底誓言》传颂至今；他与门徒集成大作《希波克拉底文集》，传育了一代代医者。故希波克拉底被尊称为“医学之父”。

二、孙思邈与大医精诚

孙思邈，唐代著名医药学家，被尊为“药王”。他所著的《大医精诚》，是中医医德的奠基之作。文中写道：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”他要求医者不分贵贱贫富、长幼妍媸，一视同仁；不避昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救。在他看来，医术可以精进，但医德才是根本——“精”于专业技术，“诚”于仁爱之心。孙思邈用一生的行医实践告诉后人：医者，不仅要有回春之术，更要怀济世之心。这份跨越千年的医德箴言，至今仍照亮着每一位医学生前行的路。

三、扎根基层——西安医学院学子的选择

在西安医学院，一代代学子用实际行动书写着医者的担当。他们中有人选择回到偏远的故乡，有人奔赴缺医少药的边疆，有人扎根在乡镇卫生院的简陋诊室里。没有大城市的繁华，没有三甲医院的先进设备，有的只是一颗赤诚的心和一双愿意为乡亲们把脉的手。基层或许艰苦，但正是人民最需要的地方。他们用青春守护一方百姓的健康，用坚守诠释“医者仁心”的真正含义。正如一位毕业生所说：“这里的病人叫得出我的名字，这就是我最大的成就感。”扎根不是牺牲，而是另一种收获——收获信任、收获感动、收获一个医者最初也是最终的初心。

第三节 职业观的选择

墙上的这段马克思关于职业选择的著名论述是1835年马克思的的中学毕业论文题目为《青年在选择职业时的考虑》。当时，马克思和他的同学就要毕业，面临着升学和就业的问题，大家都在考虑自己的前途。有的人希望成为诗人、科学家或哲学家，献身文艺和学术事业；有的人打算充当教士或牧师，幻想天堂的幸福；有的人则羡慕资产者的豪华生活，把舒适享乐作为自己的理想。

马克思认为，在选择职业时必须考虑的最重要的原则，是生活和工作的目标。一个人如果仅仅从利己主义的原则出发，只考虑如何满足个人的欲望，虽然也有可能成为出色的诗人、聪明的学者、显赫一时的哲学家；可是，他绝不能成为伟大的人物，也不能得到真正的幸福。他的事业是渺小的，他的幸福是自私的。一个人只有选择为人类服务的职业，只有为人类最大多数人的幸福而工作，才是高尚的人，才能得到真正的幸福，才有不可摧毁的精神力量。

附录：案例解析

听诊器的发明：听诊器是由19世纪法国医生雷内克发明，最初是一个空心木管用于听诊心脏方面疾病，在医疗技术落后的时期为幼儿的诊治提供了帮助，守护了生命的形成。

希波克拉底典故：古希腊医学受到宗教迷信的禁锢，巫师用咒文和魔法为医治病人，这显然是会贻误病情。在一次路遇癫痫病人的经历中，众人都以为此人是得了神病，要抬去治疗，但希波克拉底认为“神病”这一说法是江湖骗子骗人的说法，真正的原因是病患脑部出现了问题。希波克拉底指出的癫痫病的病因被现代医学认为是正确的，他提出的这个病名，也一直沿用至今。此外，为了抵制“神赐疾病”的谬论，希波克拉底积极探索人的肌体特征和疾病的成因，提出了著名的“体液学说”，分为胆汁质、血液质、粘液质和黑胆质，这四种体液的不同配合使人们有不同的体质。性情急躁的胆汁质；性情活跃的血液质；性情沉静的粘液质；性情脆弱的黑胆质，这为后世的医学心理疗法提供了一定指导基础。他把疾病看作是发展着的现象，认为医师所应医治的不仅是病而是病人。

希波克拉底誓言核心：对知识传授者心存感激；为服务对象谋利益，做自己有能力做的事；绝不利用职业便利做缺德乃至违法的事情；严格保守秘密，即尊重个人隐私、谨护商业秘密。

希波克拉底医德理念的内涵：医学的目的是保护患者的利益，或者至少不造成伤害。对患者一视同仁。希波克拉底医学之所以被视为现代医学的先导，在于其自始至终保持伟大的医学特征，即不再将疾病视为一种超自然现象;此外，他还会用理性的、自然的和科学的眼光看待与人类健康息息相关的各因素.希波克拉底的医学首先是建立在丰富的临床医学经验，合乎因果关系的推导和自然科学的广泛基础上形成的，其对影响古希腊人健康的诸多因素都有着系统而合理的认知。此外，在行医实践中希波克拉底派还十分注重制定行业规范，注重良好医德的培养，提高行业的声誉。

小结：

诸位同学，我们能够观察到，在青年时期，马克思便确立了为全人类服务的高尚理想。马克思始终坚守这一职业理念，最终揭示了历史唯物主义和剩余价值理论，成为一位伟大的导师。同样地，你们选择了为人类服务的崇高职业，首先需要对职业怀有热爱之情；其次，要对职业持有尊重之态，时刻铭记自己是一名医护工作者。未来，你们中的大多数人将成为党员，而中国共产党人的初心和使命是为人民谋取幸福，为民族谋求复兴。你们将通过自己的医术，肩负起人民的生命和健康之责，从这个角度而言，你们正在实现人民的幸福。当前，正值百年未遇之大变局与两个一百年奋斗目标的历史交汇点，期望你们能够磨练出精湛的技艺，心存敬畏，成为中华民族伟大复兴道路上人民健康的守护者！

复习思考作业：

1.什么是医学人文精神？

2.医学生如何走上工作岗位后践行医学人文精神？

教学后记：

1.评估：

知识综合运用：学生在课堂表现和作业完成情况上，显示出较强的知识综合运用能力，能够熟练运用医学人文精神相关知识分析复杂案例，如在探讨“数字娃娃”案例时，能从生命伦理、医疗技术、患者心理等多角度进行深入剖析。但在将理论知识与实际临床问题紧密结合时，部分学生仍存在一定的困难，对一些临床细节的把握不够准确。

情感深度与价值观践行：学生不仅在情感上对医学人文精神有深刻认同，更在价值观践行上表现出积极态度。他们能够主动参与社区医疗志愿服务、患者关怀活动等，将人文关怀落到实处。然而，在面对一些长期、复杂的医学人文挑战时，如慢性病患者的心理支持、医患信任关系的长期维护等，部分学生的持久性和深度有待提高。

理论应用能力：在课堂案例分析中，学生的理论应用能力较为突出，能够灵活运用所学知识进行深入分析。但在处理一些跨学科的复杂问题时，部分学生协调能力不足，难以充分发挥多学科知识的综合优势。

2.改进方法：

强化临床实践对接：进一步加强理论与临床实践的对接，邀请临床一线专家参与教学，分享实际工作经验和案例，帮助学生更好地理解临床细节。组织学生参与临床科研项目，如协助开展某项医学人文课题研究，让学生在实践中提升综合能力。

培养长期人文关怀意识：开展长期医学人文关怀项目，如设立慢性病患者关怀小组，让学生定期跟踪患者情况，提供持续的心理支持和健康指导。通过项目实施，培养学生长期关注患者、深度践行医学人文精神的意识和能力。

优化理论应用能力：设计跨学科案例分析项目，如医患沟通策略研究、社区健康促进方案制定等，让学生在项目中学会与不同专业背景的人员协作。通过小组合作和课堂讨论，培养学生的跨学科协调能力和综合应用能力，帮助学生更好地应对复杂医学人文问题。

3.时间利用：

导入5min

第一节35min

第二节25min

第三节 20min

小结5min